
CONSIDERACIONES LINGÜÍSTICAS
Un porcentaje importante de los niños con Déficit de Atención presentan algunas dificultades específicas en la comunicación.(Restrepo y col, 2000). Como uno de los síntomas de inatención, “con frecuencia el niño parece no escuchar lo que se le dice” y “tiene dificultades para seguir instrucciones”. Pero no hay un consenso en cuanto a cual es la causa de estas dificultades en la interacción verbal. Se han postulado hasta el momento algunas teorías que pueden explicarlo:
1. Trastornos muy específicos del lenguaje
2. Trastorno primario de la función ejecutiva que desorganiza el lenguaje.
3. Deficiencia del procesamiento central auditivo secundario, referido a la memoria de trabajo operativo, reconocida en tareas como producción de lenguaje complejo, producción de narraciones y producción de analogías.
Alteración de la atención selectiva.
El enfoque de la evaluación del lenguaje del niño con DAH debe considerar niveles de atención en el contexto de las diferentes pruebas que permitan descartar que dicho déficit sea un factor primario de su desempeño o un factor secundario a otras entidades como son trastornos específicos de la lecto escritura, a un trastorno específico del desarrollo del lenguaje, etc.
Las deficiencias atencionales son inherentes al síndrome de DAH. En las pruebas que requieren atención auditiva, los niños presentan numerosos errores de omisión o pobre nivel de retención del material presentado. Tienen mayor dificultad en la selección y en la focalización de la atención o en la inhibición de respuestas dependiendo de la categoría a la cual pertenezcan.
Deficiencias en la organización y en la planeación son frecuentes en los niños con disfunción ejecutiva.
Los niños con DAH tienen dificultades para organizar sus tareas escolares, con frecuencia parecen no escuchar lo que se les está diciendo, tienen dificultad para seguir instrucciones a pesar de haberlas comprendido, tendencia a evitar toda actividad que demande esfuerzo cognitivo, entre otros. La falta de organización se puede extender a la falta de producción narrativa, en contraste con una capacidad normal para la comprensión lingüística (Harris, 1995).
Son niños que presentan dificultad para narrar cuentos; sus relatos pueden ser desorganizados, no manteniendo un rol temático coherente entre los agentes de la historia, haciendo su discurso desorganizado, incoherente o inexacto. Es por tanto importante evaluar la producción narrativa, ya que juega un papel esencial en la interacción social y en la vida académica del niño.
Como método de evaluación se puede usar la descripción de experiencias o relato de un cuento. Esta tarea exige control ejecutivo- planear, iniciar, reaccionar, organizar, establecer secuencias- además de exigir habilidades lingüísticas.
Los niños con DAH asociada con Dislexia o Disfasia, pueden presentar problemas en la producción narrativa debido a problemas en la comprensión lingüística.
Puede decirse que en su mayoría los niños con DAH presentan una patología neuropsicológica , psiquiátrica o neurológica del desarrollo asociada. El tipo de Comorbilidad encontrada va a influir en el tratamiento y el pronóstico del paciente
Liliana Hincapié Henao.
Fonoaudióloga. Mg
1er. Congreso nacional sobre Innovaciones en Intervención y Tratamiento de la Inatención
e Hiperactividad TDAH en
Niños y Adolescentes
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